诊断脑脓肿需要根据感染史、发热史、实验室检查以及头颅CT的结果而确定。脑脓肿的患者多数伴有明确的感染病灶、感染途径以及感染病史。
在脑脓肿的急性脑炎阶段及脓肿形成阶段,患者有发热史,可高达39度左右。血常规中白细胞及中性粒细胞偏高,C-反应蛋白以及降钙素原高于正常值。腰椎穿刺在脑脓肿形成过程中,脑脊液中细胞数值增高,色泽不透明,较混浊。
头颅CT脑脓肿在急性脑炎阶段呈低密度区,周围伴有明显水肿带。脑脓肿包膜形成期增强扫描,可见包膜有强化,包膜内有密度不等的病灶,包膜外有低密度水肿区域。
通过上述情况,可以诊断为脑脓肿,必要时可行头颅磁共振,进一步确诊。
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