诊断脑脓肿需要根据感染史、发热史、实验室检查以及头颅CT的结果而确定。脑脓肿的患者多数伴有明确的感染病灶、感染途径以及感染病史。

在脑脓肿的急性脑炎阶段及脓肿形成阶段，患者有发热史，可高达39度左右。血常规中白细胞及中性粒细胞偏高，C-反应蛋白以及降钙素原高于正常值。腰椎穿刺在脑脓肿形成过程中，脑脊液中细胞数值增高，色泽不透明，较混浊。

头颅CT脑脓肿在急性脑炎阶段呈低密度区，周围伴有明显水肿带。脑脓肿包膜形成期增强扫描，可见包膜有强化，包膜内有密度不等的病灶，包膜外有低密度水肿区域。

通过上述情况，可以诊断为脑脓肿，必要时可行头颅磁共振，进一步确诊。