腹部按压有硬块具体是否可以揉开，和硬块的原因密切相关。如果腹部按压有硬块是局部痉挛造成，尤其是腹直肌的痉挛导致，通过缓慢按摩完全可以揉开。如果必要时，还可以局部热敷、理疗等。

如果腹部按压的硬块是占位性的病变，则揉开的可能性不大，需要积极手术治疗，才能够彻底解决问题。比如是皮脂腺囊肿可能需要手术切除。

如果是局部的恶性肿瘤，比如脂肪肉瘤，则需要采取根治性手术切除。具体手术的方式还要通过影像学检查、CT、核磁等明确诊断之后进行相应根治性手术切除才能够解决问题。