急性腹痛呕吐不一定就是患了肠瘘的。急性腹痛伴有呕吐的原因有很多种，比如急性的胃肠炎、急性的胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、输尿管结石等。

因此出现急性腹痛伴有呕吐的时候，一定要前往医院急诊就诊。完善各项相关的检查，明确诊断，根据疾病原因进行治疗。

肠瘘一般发生于炎性肠病、外伤、胃肠道手术后的吻合口瘘等情况，主要表现为腹痛伴有发热的症状。结合病史做腹部CT检查往往能够明确，同样需要根据具体情况给予具体的治疗。