手臂又麻又痛是否能针灸，要根据引起手臂又麻又痛的原因决定。

1.当患者手臂又麻又痛，因为中枢神经系统病变引起，如脑出血或脑梗塞，导致神经功能丧失，行针灸可以缓解症状，改善患者手臂功能。因为针灸可以改善患者局部血液循环，同时刺激患者受损伤的神经自我修复。

2.当患者手臂又麻又痛，为局部感染性病变引起，行针灸治疗多没有明确的效果。因为感染性疾病多需要患者行抗感染治疗后，减轻局部水肿、炎症反应才能起到缓解效果的作用。

患者手臂又麻又痛，要先到医院明确病因后，再选择合适的治疗方案。