包茎过长的患者有些可以不手术治疗。包茎过长是否需要行包皮环切术治疗，需要结合个体的具体情况来评估。

当患者包皮内无明显污垢堆积、无慢性炎症、不影响排尿、不影响生育能力、无局部瘙痒等时，可以不行包皮环切术等手术治疗，勤清洗、穿宽松内裤，预防感染发生即可。

当病情严重引起排尿困难，反复发作尿路炎症、包皮及冠状沟等感染，影响性生活质量及生育能力时，则需要行包皮环切手术治疗，防止严重并发症的发生。