老人总是发脾气是一种性格改变，多见于各种痴呆型疾病，比如老年性痴呆、血管性痴呆等。尤其是老年痴呆，是造成老年人性格改变最常见的原因。

老年痴呆的患者在疾病的早期主要表现为记忆力下降，有少部分患者也可表现为性格改变，患者常常容易动怒生气，有时会出现一些精神异常。在老年痴呆的中晚期，患者的性格改变非常明显，有时会出现激惹现象。

对于这类患者，应当及时地去医院神经内科进行检查和治疗，可通过认知功能量表评分、头颅核磁共振、脑脊液检查等手段明确病因。同时可给予相应的药物治疗，比如奥氮平、利培酮等。