屁股摔伤以后确定摔着骨头，一般要通过几个方面，包括病史查体、影像学检查进行一定的确定。

一般在比较高的地方摔到坚硬的骶尾骨，会造成骨头的损伤，这时查体可以发现骨头损伤以后会有局部的疼痛、肿胀、淤血，较软组织损伤更加严重，可以在轻微活动时就会出现严重的刺痛，有些根本不敢坐、站等活动。

骨头损伤如果严重，还可以损伤到其他器官，像尿道、直肠等，造成相应的表现，有出血或者排尿不利。同时要去医院请医生进行查体和检查，拍片或者CT可以明确骨折的情况或者是否伤到骨头进行确定。