膝盖摔伤怎么判断伤到骨头，具体要看以下几个方面：

1.如果骨头有损伤，膝盖会出现明显的肿胀、瘀青，或关节畸形、关节疼痛明显、肿胀疼痛逐渐加重。

2.关节活动明显受限，不能屈伸膝关节或不能走路，不能做直抬腿的动作。

3.如果触摸局部会有明显骨擦感和异常活动，这是因为骨头移位相互摩擦造成的。

所以，发生以上几种情况的时候，初步判断膝盖有骨折的可能，需要到医院进一步的拍X光片和CT明确诊断，再进一步的治疗。