甲状腺癌早期不一定都要做碘-131治疗。

甲状腺癌早期，是否需要做放射性核素碘-131治疗，需要根据患者的实际情况决定。如果甲状腺肿癌处于早期，癌细胞没有扩散，也没有浸润，病灶比较局限的情况下，通常经过手术完全切除肿瘤以后，不需要用碘-131治疗。可以采取服用药物治疗，比如优甲乐等。同时，定期去医院复查甲状腺功能和甲状腺彩超，密切观察病情变化就可以。

如果甲状腺肿瘤虽然是早期，但是病情复杂，有恶变倾向或者不能完全切除，需要用碘-131治疗，能延长患者的生命，降低复发率。