中午耳鸣严重，考虑精神因素、外耳道异物、血管病变等原因引起。如果白天的工作和生活、学习压力比较紧张，心情烦躁，长时间睡眠不足，会影响神经系统发生紊乱，从而导致耳鸣发生。

外耳道有耵聍栓塞，或者突然有虫子飞入耳内，与鼓膜发生摩擦，可引起耳鸣发生。耳道发生炎症，例如化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等原因也会引起严重的耳鸣。

除此之外，由于血管病变导致耳内的局部微循环供血较差，耳内的血液循环缺血，也可引起耳鸣。可完善听力检查、脑核磁共振、颈椎磁共振等检查，明确病因。