如果有的人头顶没有头发，有可能是头顶部位出现了脂溢性脱发，特别是比较严重的脂溢性脱发，在发展的后期可能出现头顶的头发完全脱落的症状。

还有的人产生这种现象可能是斑秃，特别是有一部分经常熬夜、疲劳以及一定的遗传因素等，造成头顶部位皮肤的斑状脱发症状。

还有的人出现这种情况，可能和前期的局部炎症相关。比如，产生复发性毛囊炎，造成毛囊的破坏，最终形成头顶部位的头发脱落。

另外，也有的人如果出现其他的疾病，也会继发脱发。比如，形成局部的扁平苔藓、硬皮病等。