胫骨骨折手术一般是不可以进行局部麻醉的。由于局部麻醉并不能彻底地阻断痛觉，并且不利于肌肉的松弛，影响骨折的正常复位，容易引起骨折复位不良，对下肢的负重及愈合都能产生较大的影响。

胫骨骨折手术后可以采取硬膜外麻醉或者全身麻醉，能够减轻手术对患者的痛苦，达到良好的肌肉松弛效果。并且麻醉的持续时间比较长，便于手术当中的钢板和髓内钉的放置，更好地恢复骨折的位置，最大限度地恢复下肢的功能。

胫骨骨折手术麻醉需要根据骨折的具体程度和类型，以及结合拍片的检查结果进行综合评估。在胫骨骨折术后还要进行定期的拍片复查，骨折的骨痂形成以后早期进行康复锻炼，以减少并发症的发生。