咽拭子阳性不一定代表新冠肺炎确诊。

根据卫健委诊疗指南，新冠感染确诊标准是有临床症状咳嗽、发热等，CT检测显示肺部有感染的患者。满足以下两个标准之一的可以被确诊为新冠肺炎：

1.病原学检测到病毒RNA，采集疑似患者的口咽拭子或者鼻咽拭子进行检测，观察是否有新冠病毒RNA。

2.血清学检测到特异性抗体阳性，病毒基因检测，观察是否与已知的新型冠状病毒高度同源性。

但是需要注意的是，核酸检测存在假阳性的可能，所以目前要进行两次或者两次以上的咽拭子检测。若患者无临床症状，且仅一次咽拭子检测为阳性，则可能是无症状感染者。