咽拭子阳性是否可以确诊新冠，要视具体检测的项目和具体病情来定。

咽拭子检查并不等同于新冠核酸检测，如果咽拭子行细菌培养为阳性，此时是不能诊断新冠病例。如果咽拭子是查流感病毒的核酸为阳性可以诊断为流感，而并非新冠。

当然，新冠疫情期间通常对新冠核酸检测简称咽拭子检查，当咽拭子的新冠核酸检测为阳性时是可诊断新型冠状病毒感染者，但并不一定能确诊新冠肺炎，还需要结合胸部CT，有病毒性肺炎和相关临床症状才能确诊。对于新冠核酸检测阳性、但无症状和肺炎情况，此时诊断无症状感染者，而并非确诊病例。