胃里热乎乎不一定是胃癌。

胃里热乎乎多是因为胃部胃酸溶液增多诱发的烧心问题，但胃癌基本是出现胃酸分泌减少的情况，而增多都是因为胃部良性疾病造成的。因为出现胃里热乎乎的情况不一定是胃癌，可能是胃食管反流、胃溃疡等引起的。

如果长时间存在胃里热乎乎问题，同时还有疼痛、消化不良等问题，就需要及时进行胃镜、病理分析检查确定病因，然后针对病情进行治疗。一般胃部疾病服用抑制胃酸分泌药物治疗，如果是胃癌则需要手术、放疗等治疗。