肛裂临床症状有肛门周期性疼痛、便秘、便血等，查体可见肛管皮肤有纵行裂损创面。指诊或者是肛门镜检查，可发现肛裂常见并发症，如窦道、瘘管、哨兵痔、肛乳头肥大等。

痔疮临床表现为出血、脱出物和肛门疼痛。疼痛多出现在外痔急性炎症期、局部水肿明显和内痔突然发生嵌顿时，与肛裂撕裂性疼痛性质不一样。

其中肛裂所产生的哨兵痔多为较小的结缔组织性外痔，无内痔表现。也就是如果出现肛裂可能伴有痔疮，但如果出现痔疮不一定代表会有肛裂。