腰椎间盘手术分为微创手术和常规开放手术,风险大小根据术式的不同区别较大。
1.微创腰椎间盘手术,包括间盘镜下或椎间孔镜下间盘摘除术。此类手术风险较小为局麻手术,术中患者意识清醒,对术区内神经根的手术操作都有感觉,可以随时同医生进行反馈,这类手术较少产生严重后果。手术风险并发症,主要为术区出血、硬脊膜破损、脑脊液漏和神经根副损伤等。因手术切口小,术后极少发生切口感染。
2.开放手术为前路或后路切开间盘取出,椎间融合和固定术,部分后路手术会一并切除椎板。该类手术需要全麻麻醉下进行,手术时间长创伤较大,术中可能需要输血,术区暴露时间长感染的风险增多,手术风险较大。具体包括麻醉意外风险、大手术及术中出血,引起心肺脑血管循环意外风险、术中大出血风险、术中脊髓神经根损伤风险,以及术后伤口感染风险等。
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