交通性脑积水和梗阻性脑积水是有明显的区别的。交通性脑积水是由于脑脊液的循环吸收功能出现了障碍，因此形成脑积水。而梗阻性脑积水是由于脑脊液的循环功能出现了梗阻，所以形成梗阻性脑积水。

另外，两者在影像学上也是有明显的区别的。交通性脑积水一般会出现整个脑室系统的扩大，包括侧脑室，三脑室四脑室都会有不同程度的扩大。但是梗阻性脑积水一般是在梗阻部位以上的脑室系统出现扩大。但是梗阻系统以下的脑室是没有扩大的，两者的区别是比较明显的。