小便时膀胱一阵一阵痛可能是以下原因引起：

患有膀胱炎可表现为小便时膀胱有刺痛感，由于排尿过程中充血、水肿的膀胱憋尿肌群紧张度增加，即可导致排尿时疼痛。膀胱结石也可导致相应症状，小便时膀胱内尿液排出，膀胱容积空间相对缩小，结石对膀胱壁刺激即可引发刺痛的感觉。

适度胀尿后做膀胱彩超必要时给予膀胱镜检查，可明确是不是膀胱内结石、肿瘤等疾病引起。收集尿液做常规化验，根据尿液中白细胞等测值变化，可明确是不是病菌感染引发的膀胱刺痛症状。根据检查提示，针对性给予抗生素控制感染，或是经尿道取石等治疗。