关于肾积水总体治疗原则就是要解除引起肾积水的梗阻，并且尽可能地保护肾功能，在治疗的过程中要根据患者病因，发病的缓急，是否有并发症以及患者的年龄来综合考虑。

如果肾积水没有引起严重的、不可恢复的病变。一般在去除病因以后，患者可以获得良好的治疗效果，手术方法主要是取决于病因的性质。比如，如果先天性的肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术，如果是肾脏、输尿管结石可以先碎石或者取石术，这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾脏功能就有所改善。

如果因为肾积水导致患者出现严重感染、肾功能不全、尿量减少的情况下，往往需要在梗阻以上的部位进行引流，等待病情好转以后再进行手术治疗。如果患者肾积水已经非常严重，出现肾功能下降，在对侧肾脏功能良好的情况下可以切除病肾。