多数患者的肾积水通常是由尿路梗阻而导致，所以对于肾积水的治疗，首先就是要解除梗阻，但还要根据患者症状进行治疗。

例如，对于有尿路感染症状的患者，如果病情较轻，可以服用抗生素进行治疗，如果患者梗阻比较严重并且合并感染时，如果找不到梗阻的病因，可对患者进行引流，以此来缓解患者梗阻症状，同时还可以减轻对肾脏的损害。

如果患者是由于结石造成的梗阻，进而导致患者出现肾积水，可对患者进行溶石治疗，如果效果不佳，建议患者进行手术碎石治疗，如果随着病情进展发生重度肾积水，并且对侧肾功能是正常时，可以切除患侧肾脏。