宫角妊娠的治疗需要结合宫角妊娠的孕囊大小和临床症状,评估病情后决定是选择药物杀胚治疗还是手术治疗。
对于宫角妊娠的孕囊比较小,彩超检查没有明显凸起,患者保守治疗意愿强烈,能接受药物副作用,并且没有宫角妊娠破裂等急诊情况时,可以选择药物杀胚治疗。药物主要是氨甲蝶呤,治疗期间需要及时复查血HCG的变化趋势,和彩超检查的孕囊变化,调整治疗剂量,以及密切观察药物的副作用。
对于宫角妊娠的孕囊比较大、宫角部明显凸起、宫角肌层菲薄、评估破裂的可能非常大或者已经发现宫角妊娠破裂导致大出血,失血性休克等情况时,需要急诊手术,手术方式主要是切除妊娠宫角。
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