一、宫角妊娠是胚胎种植在宫角部的宫腔内妊娠,接近子宫与输卵管开口交界处,严格意义上不属于宫外孕。
二、宫角妊娠的检查有以下几种:
1.超声检查。①宫角妊娠的胚囊位于宫角,内侧与子宫内膜相连,周围有完整的肌层包绕;②输卵管间质部妊娠的宫角部分也可明显外凸,但胚囊极度靠近浆膜层,其内侧与子宫内膜不相连,外上方肌层不完整或缺如;③但宫角妊娠的破裂型与部分包块型的宫角明显膨出,肌层菲薄,造成子宫外上方肌层显示不清,因而易与间质部妊娠混淆而导致误诊。
2.腹腔镜检查。直视见包块在圆韧带外侧是间质部妊娠,在内部为宫角妊娠。
3.经阴道后穹窿穿刺。主要是针对腹腔内有出血的患者,经后穹窿穿刺,可以抽出不凝血液,说明腹腔内有出血,但宫角妊娠没有破裂前没有意义。
4.宫腔镜检查。在病人情况稳定时可行宫腔镜检查,宫腔镜下如于一侧膨大的宫角内发现妊娠物既为宫角妊娠,如宫腔内未见妊娠物而双输卵管开口可见,即为间质部妊娠。
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