一说话就想咳嗽有以下几个原因：

1.考虑咽喉部和气管的问题，如咽炎、喉炎、喉结核、咽喉炎、普通感冒、流感、急性扁桃体炎、急性咽峡炎、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病可以引起咳嗽。

2.考虑各种物理刺激引起，刺激性烟雾、过敏因素等可引起咳嗽。

3.胸膜疾病。各种细菌、病毒、结核杆菌所致的胸膜炎，自发性气胸或者胸腔穿刺等可以引起咳嗽。

4.其他因素导致的咳嗽。服用特殊药物导致咳嗽，如胺碘酮、利尿剂，习惯性及心理性导致的咳嗽。