急腹症的鉴别诊断，主要是需要结合疼痛的特点和疼痛的部位和检查结果综合判断的。一般出现急腹症，主要包括胆石症、小肠梗阻、胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、肠梗阻或者长扭转、急性阑尾炎、急性胆囊炎、输尿管结石。

一般如果出现腹部疼痛，建议首先需要检查生命体征和气道功能和心跳呼吸意识情况。其次需要完善检查的，需要完善腹部平片和腹部超声和ct检查的。需要重视患者的病史采集和体格检查对于急腹症的判断是至关重要的。