咳嗽有腥味不一定是肺癌，只能说明口腔内或呼吸道内存在出血的情况。当出现咳嗽有腥味的情况时：

首先，排除是否为口腔内的病变，例如牙龈出血等情况。

其次，需要考虑呼吸系统病变，但出现咳嗽有腥味并不一定就是肺癌的表现，例如肺部的炎症、支气管扩张或是肺结核等病变，有时也会出现呼吸道毛细血管的破裂，偶尔会出现咳血，导致嘴里出现腥味。

另外，需要排除是否为肺癌，肺癌的患者除了咳血外，还会出现胸痛、干咳等症状，就诊于医院行相关辅助检查可进一步明确诊断。