导致一个月大的婴儿老是吐奶的原因，可能是正常的生理发育、吃得过撑、先天性消化道结构异常和喂养姿势不当等。

1.正常的生理发育，宝宝胃呈水平位，食管下段括约肌、贲门未发育成熟，容易奶液反流进食管，出现溢乳和吐奶。

2.吃得过撑。孩子吃得过多，过饱，多余的奶液通过呕吐排出，也会出现反复吐奶

3.先天性消化道结构异常。如果婴儿有食管狭窄、幽门肥大、肠道闭锁等先天性消化道结构的异常，会出现喝进去的奶水无法正常向下消化道输送的情况，所以老是吐奶。

4.喂养姿势不当或奶嘴奶瓶不合适，均会造成孩子喝奶过程中吞咽空气，出现喝奶后吐奶的情况。