睾丸扭转和精索静脉曲张的区分如下：

一般睾丸扭转起病比较急，大多数患者是在睡觉的时候出现患侧睾丸疼痛不适，而且疼痛症状会逐渐加剧。睾丸扭转由于睾丸急性缺血，所以需要及时治疗，一般要在起病后6个小时通过手术来复位，避免导致睾丸缺血坏死。

精索静脉曲张起病比较缓慢，临床上大多数患者症状不明显，通过体检才发现有静脉曲张的现象。也有少部分患者表现为患侧阴囊坠胀不适，一般长时间站立之后疼痛症状会比较明显。

精索静脉曲张患者如果病程比较长，还可以影响精液质量，对于这类患者，需要尽早通过手术治疗。