髌骨骨折有积血，可以针对积血的多少采取保守或者手术处理骨折时进行清除。

首先，在髌骨骨折以后，可以采取局部冰敷或冷敷的方法，收缩局部的毛细血管，减少渗出和出血，膝关节制动。如果只是有少量积血，还可以口服一些药物进行辅助性治疗，骨折后的积血会逐渐吸收。

其次，髌骨骨折的位置相对较好，骨折后关节内的积血较多，就可以在无菌的条件下进行穿刺抽血，并且进行加压包扎和外固定，关节内积血也可以逐渐消除。

最后，如果髌骨骨折以后，出现明显分离、移位，并且存在着较多积血，可以在进行骨折手术的同时清除关节内的淤血，术后进行系统的休养和固定。

髌骨骨折引起的出血，是由于软组织损伤和骨折以后引起，骨折恢复以后积血也可以逐渐吸收。