髌骨骨折有积液和水肿，可以采取以下处置来进行治疗。髌骨骨折是属于关节内的骨折，会产生关节内的急性血性积液，这个时候可以进行关节内的抽吸减压，同时局部进行加压包扎，防止出血进一步的出现和加重。

另外，可以进行间歇性的冷敷来减轻出血，减轻肿胀，同时还要抬高患肢，利用重力来促进下肢的血液回流来进行消肿。还可以辅助以药物进行消肿，常用的有七叶皂苷钠以及甘露醇，一定要在医师的指导下来进行使用。

如果髌骨骨折产生明显移位的，要尽快进行复位，包括手法复位以及手术切开复位，从而纠正由于移位的髌骨造成的局部组织结构的挤压，从而达到减轻积液和水肿的目的。