牙齿敲击疼不是牙髓炎，多半是根尖周炎或牙周炎。

牙髓炎的典型表现为夜间痛、自发痛、冷热刺激加重、放射痛、疼痛无法定位。牙髓炎的炎症局限于牙髓中，未发展至根尖周组织，因此不会出现敲击痛。根尖周炎时细菌导致牙齿根尖周组织产生炎性组织，牙周膜水肿，垂直敲击的时候或咬合的时候会感到明显的不适，需要进行根管治疗，促进根尖周炎症组织的愈合。

牙周炎的时候牙槽骨吸收，牙周膜水肿，侧向敲击的时候自觉不适。需要进行牙周治疗，去除导致牙槽骨吸收的菌斑、牙石，抑制牙槽骨的吸收，消除牙齿的侧向敲击痛。