牙齿出现敲击痛的原因，常见以下两种：

1.根尖周炎。当龋坏或其他原因导致牙髓感染，没有及时治疗，感染进一步蔓延，向根尖方向扩散导致根尖周炎发生，牙齿就会有敲击痛、咬合痛，垂直敲击疼痛明显。在急性根尖周炎牙齿更是有明显的伸长感，不敢触碰，需要及时就医，做系统的根管治疗。

2.牙周病。当急性牙周炎发作时牙齿也可以出现敲击痛，是以侧向敲击疼痛明显。牙周病是发生在牙齿周围支持组织的炎症性病变，当机体抵抗力低下，急性发作时就会有敲击疼痛。