射精时精液中有血丝，如果明确是由于输精管破损引起的，通常需要通过手术的方法，修复已经破损的组织。

如果是由于输精管炎或者前列腺炎，引起精液中出现大量红细胞导致的。一般需要积极抗炎治疗，所以建议做尿常规检查明确。

另外，部分人群在患有尿道结石，或者尿道囊肿后，会压迫输精管导致输精管溃疡，从而引起精液中带血丝。

所以，还需要做输尿管超声检查，明确是否存在这些疾病，然后积极治疗这些疾病。