心衰水肿可见颜面、双下肢水肿,也可见全身其他部位水肿。水肿严重者会出现心包积液、腹腔积液、胸腔积液。通过口服或静脉使用利尿剂减轻水肿,比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯药物。
如果合并低血压及肾脏血流灌注不足时,可以合用小剂量多巴胺调节肾血流量,结合利尿剂而达到利尿消肿的效果。对于顽固性水肿,尤其是有多浆膜腔积液时,可给予胸膜腔穿刺或腹腔穿刺抽液治疗。
水肿只是心衰的一个表现,它主要是心脏负荷加重、水钠潴留引起的,所以还需要限制水钠的摄入。同时给予阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物扩张血管、营养心肌、改善心肌代谢等对症治疗。
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