骨关节炎需要和其他一些能引起关节病变的疾病相鉴别。

比如类风湿关节炎、银屑病、关节炎、强直性脊柱炎以及痛风性关节炎、结核性关节炎，化脓性关节炎、大骨节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等等。也要注意和内分泌代谢系统的疾病等相鉴别，比如糖尿病或者慢性肾脏病造成的关节病变。

也要注意与其他一些恶性肿瘤性疾病，导致的关节疾病相鉴别。比如多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等等。一般根据患者的症状，以及辅助检查等不难进行鉴别的。