老人有高血压，总是胸闷，应该警惕冠心病的可能。胸闷是常见的心肌缺血信号，结合高血压这一危险因素，建议前往医院做进一步检查，以明确发生心血管事件的风险。

冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，由于粥样斑块导致血管狭窄，可在情绪激动、剧烈运动后出现剧烈的胸痛。但在老年人群体，冠心病的表现可以不典型，出现胸闷、心悸、牙疼、腹痛等症状。

因此，老年人群体应对胸闷症状予以重视。早期的冠心病由于狭窄程度不高，可通过药物控制症状的发作。而晚期患者只能通过手术治疗，风险较高。