首先，蛋白尿是糖尿病肾病最重要的临床表现。早期可以是间歇性的微量的白蛋白尿，而后期常常是持续性的大量的蛋白尿。微量白蛋白尿，是指尿白蛋白/肌酐比值为30-300ug/mg，而临床糖尿病肾病是指尿白蛋白/肌酐比值持续>300ug/mg。此外，高血压也是糖尿病肾病中的一个临床表现，早期高血压发生率也比较高,高血压与肾功能恶化相关。而随着尿蛋白的增加，患者会出现不同程度的水肿，严重者可以合并全身的高度水肿，甚至胸水、腹水，并且合并尿量减少。