肛裂疼痛有周期性。而能产生周期性疼痛的肛裂，大多为病史比较久的慢性肛裂或者陈旧性肛裂。

周期性疼痛主要表现为排便时疼痛，便后缓解，短时间内又再次出现剧烈的疼痛。产生周期性疼痛的主要原因是患者裂口形成慢性溃疡，排便时刺激引发肛门内括约肌痉挛所导致。而一旦肛裂患者出现周期性疼痛，就需要考虑行手术治疗，大多患者可能需要通过手术才能完全缓解症状，主要手术方式为肛裂切除术和肛门内括约肌部分切断术。

而病史比较短的急性肛裂，大多并不会表现为周期性疼痛，主要表现为排便时肛门撕裂样的疼痛，以用药保守治疗为主。