肛裂疼痛难忍代表着肛裂已经到了晚期，是陈旧性的肛裂，出现疼痛难忍的原因是肛裂产生周期性疼痛，周期性疼痛是肛裂最典型的症状。

临床上周期性疼痛具体表现为排便时刚有便意，肛门就会感觉疼痛，在粪便排出通过肛管时疼痛可缓解或消失，排便结束数分钟后肛门括约肌因受到刺激发生持续性的痉挛，从而产生撕裂样或刀割样的疼痛。

这时可服用一些止痛的药物，如曲马多缓释片等，还可使用消肿止痛的中药泡水熏洗肛门，在热疗的作用下肛门括约肌的痉挛可明显缓解，肛门疼痛症状减轻。