老年人支气管扩张是否需要治疗要视其个体化的病情来定。

如果老年人支气管扩张较为局限而且又无明显临床症状，此时是无需治疗的。一旦支气管扩张急性加重时应该积极的治疗，因为老年人如果未及时有效地治疗，容易导致肺部感染的加重，甚至诱发或加重患者咯血。对于有大咯血的老年患者更应该积极的抗感染、止血处理，避免其产生相应的并发症。

此外还要注意部分老年患者出现两肺广泛支气管扩张，而且其病程较长，往往可以伴有肺功能不可逆性的下降，此时患者要规范地治疗，例如使用长效支气管扩张剂改善其气流受限的情况。部分老年患者还可以存在慢性呼吸衰竭情况，此时需要氧疗以及呼吸机辅助呼吸等处理。对于老年支扩患者多需要积极治疗。