心房颤动主要与以下几种疾病相鉴别：

1.与心房扑动相鉴别，心房扑动的时候心电图也是出现正常P波消失。但是出现的大F波，振幅间距都是相同的，而且有规律的，频率常常在每分钟250次到350次之间。而心房颤动出现的是f波，间距、形态、振幅都是变化不定的，频率一般是每分钟350次到600次。

2.房室结折返性心动过速相鉴别，这个疾病是突发突止的心率，每分钟心率在150次到250次之间，节律是规整的。P波往往是逆向性的比较多见，P波和QRS波有固定的关系。