屁股上长了一个肉疙瘩，需要根据具体的部位，以及疙瘩的情况判断。

如果肉疙瘩位于两侧臀部皮下，首先要考虑脂肪瘤，触摸比较柔软，活动度良好，生长缓慢，做彩超检查可以确诊。

皮脂腺囊肿也表现为肉疙瘩，多数透过皮肤表现为青紫色，需要手术切除，避免细菌感染，形成脓肿。

如果位于肛门周围的肉疙瘩，首先要考虑痔疮，多数跟长时间便秘，久坐久站有关，触摸比较柔软。还需要考虑尖锐湿疣、肛周脓肿等引起的疙瘩。

具体的原因，需要就诊检查诊断后再判断。