屁股内侧长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起的：

1.肛瘘。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的，会在屁股内侧形成硬疙瘩，按压皮下有条索状物通向肛内，如果瘘管出现感染会造成局部疼痛、流脓。

2.皮下脂肪瘤也会形成硬疙瘩。是脂肪细胞堆积过多形成的，一般不会引起疼痛。

3.痔疮形成血栓时也会导致长硬疙瘩。但是屁股疼痛比较明显，使患者坐立不安，还会引起肛门坠胀、瘙痒，甚至排血便等症状。

4.肛门局部长了恶性肿瘤，也会在屁股内侧形成硬疙瘩，活动度差。