老年人阵发性眩晕主要考虑和以下因素有关：

1.良性位置性眩晕。本病主要是由于内耳耳石移位而导致，发病的时候患者会有眩晕、恶心、呕吐等症状，主要通过复位治疗改善病情。

2.后循环缺血。本病主要是由于后循环脑血管动脉硬化而引起脑组织缺血、缺氧，发病时会出现眩晕、恶心、呕吐、站立不稳、肢体运动功能障碍等。

3.心律失常。当发生快速心律失常的时候，也有可能会引起眩晕的症状。例如当出现阵发性室上性心动过速时，由于心率增快，心脏射血量减少，导致大脑缺血、缺氧，而出现眩晕症状。