流产不干净需不需要清宫手术，要看子宫里头的情况。

如果只是少量的胎物的残留、阴道出血不多，可以不清宫，给予一些促进子宫收缩的药物，促使子宫收缩残留胎物能排出来，就是不用再清宫处理了。

如果子宫里头有很多的血块，以及较大的胎物残留，患者阴道出血比较多，多于平时的月经量的出血，这个时候是需要紧急清宫的，就是人为的把宫腔里的积血，和胚胎残留物清理出来，这样就不会影响子宫的收缩，不会再产生大出血的风险，也可以避免残留物存留在宫腔引起感染。