40天流产是否需要清宫要看流产是否干净。如果40天流产，阴道流血量不多，不超过平时的月经量，而且流血时间不长，做B超检查宫腔内没有胎物残留，已经完全流产干净，就不需要清宫。

但是如果复查B超发现宫腔内还有异常光团，有胎物残留，就建议及时进行清宫治疗，因为如果不及时清宫，会导致阴道流血时间延长，容易引起宫腔感染，甚至容易引起大出血，还有些会导致宫腔粘连，会引起滋养细胞疾病。

40天流产后要注意观察阴道流血的情况，要观察阴道流血的时间，还要进行B超检查，要检查流产是否干净。流产后还要注意休息，1个月之内要禁性生活及盆浴。