产后出血与胎盘因素有关系。胎盘因素有可能会导致产后出血,常见导致产后出血的胎盘因素,有胎盘嵌顿、胎盘滞留以及胎盘植入,或者是胎盘和胎膜的部分残留都有可能会影响子宫收缩,导致产后出血。
对于这一类患者在胎儿胎盘娩出之后,一定要明确评估患者的病情。胎儿娩出之后胎盘超过30分钟没有娩出,并且导至出血量逐渐增多,就要考虑有胎盘嵌顿或者植入的情况。手取胎盘如果手取胎盘比较困难就要考虑有胎盘植入。充分了解患者的病史,明确为胎盘植入之后,一切操作要谨慎小心,避免发生子宫破裂。如果手取胎盘失败就要手术进行治疗取胎盘。
这个过程中患者会因为胎盘的存在,影响子宫收缩,出现持续的阴道出血状态,要给于按摩子宫促进宫缩,同时尽快手术治疗。如果单纯是胎盘和胎膜的残留,则需要行清宫手术,将宫腔内的残留物组织清除后给予促使宫缩的药物,大部分产后出血的症状就会改善。
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