黄疸同时伴有消瘦大多是恶性肿瘤导致。建议及时诊治,做相关检查明确病因,针对病因治疗。这类人群首先需要注意肝脏恶性肿瘤,可以做腹部CT平扫和增强检查。还可以做肝脏核磁共振,同时需要抽血查AFP。
如果CT提示快进快出表现,同时AFP明显升高,可以诊断肝癌,需要进一步评估患者肝功能。处于ChildA级的早期肝癌,可以选择手术治疗。
其次,注意胆系肿瘤,比如胆管癌、胆囊癌等,可以做MRCP或ERCP明确。胆管癌恶性程度比较高,预后差,早期胆管癌可以手术治疗,术后5年生存率也不是很高。此外,还要注意十二指肠壶腹部肿瘤和胰腺癌,可以做十二指肠镜和胰腺CT检查进一步明确。
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