膝盖下面发凉的常见原因有：

1.下肢血管的问题。比如下肢静脉血栓或者下肢动脉闭塞引起的下肢血液回流障碍，下肢血液供应不良引起的感觉异常。

2.糖尿病引起的周围神经病变。患者长期高血糖导致神经病变引起的感觉异常。

3.腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫下肢神经引起的下肢麻木发凉等症状。

4.患者保暖措施不到位导致发凉。

总之，患者出现膝盖下面发凉症状需要及时就医，在医生的指导下对症治疗。