痔疮脱出后经过治疗无法回缩要手术。

痔疮脱出肛门后无法回缩，可外用痔疮膏、痔疮栓、高锰酸钾肛门熏洗坐浴，口服改善肛周微循环、消除水肿的药物如地奥司明片或迈之灵，适当应用抗生素，有的脱出痔核消肿后可以还纳肛门内，有的无法还纳，痔核会出现嵌顿、坏死和感染，要及时手术治疗。

痔核脱出是内痔的主要症状，内痔分为四期，痔核脱出后无法回缩是达到了第四期，也是比较严重的痔疮，如果药物等保守治疗无效，要及时手术治疗。